它是一项长期性的项目投资和每日任务，假如融资计划实行得好，毫无疑问会提升护理服务品质，最后惠及老人们；另外提升护工的工资有利于吸引住新手添加、提升护工的总数、减轻护工比较严重紧缺的难题，这针对老年人护理服务和老年产业的身心健康发展趋势全是有积极主动危害的。

　　美国美国总统拜登的GoBig大格局之一，是此项2万亿美金的基础设施资金投入，包含两一部分：一部分是项目投资中国加工制造业、产品研发、关怀型经济发展、气侯基础设施建设及其路面、公路桥梁和铁路线；第二一部分是少年儿童育幼、健康保健教育基础设施建设。在其中最受美国民主党批判的是第二一部分的项目投资，被指责压根同基础设施不相干，随后民主党派就奇才地造就出新词汇来辩驳——“Human Infrastructure(人们的基础设施)”， 这一“新理念”在新闻媒体和政治家的表述和营销推广下迅速就兴起了。由于该笔项目投资是给少年儿童、老人教育的，关联到每一个家中的权益，自然遭受大家的热烈欢迎。

　　小编最关注的是4000亿美金的“健康保健”项目投资股票大单里边都包括了哪些，能处理什么难题，对美国的老年人护理服务会有什么危害。

　　创了美国历史记录的大格局4000亿美元投资关键用以家中护理工作人员及其老年人和伤残人护理，将在未来的八年中，项目投资到以“家中和小区为管理中心的老人和伤残人的长期性护理”中，目地取决于营销推广和提升“居家身心健康护理服务”。

　　为何那么心急地把老年人护理排在少年儿童育幼以前呢？为何刻意标明是仅限于以家中和小区为管理中心的老人和伤残人护理， 而不包含敬老院或是儿童福利院里的护理服务呢？

　　在2019财政年度，Medicare(美国政府部门为65岁之上贫苦老人给予的健康险)的总开销是6440亿美金，占了美国联邦政府支出的14%，比2018年提升了6.7%，而CMS(美国公共性诊疗补贴和医保服务管理中心)预估在2019~2028年的十年间，该笔花销还会继续以每一年7.6%的速率再次提升，是增长速度更快的一笔。另外CMS发布的数据信息表明，65岁之上老人的医疗费用花销是少年儿童的5倍多，是人力资本人口数量的3倍。由此可见，老人护理的花销太高，增长速度太快，带来政府部门的工作压力越来越大。民主党派觉得不管从资产上或是护理服务的总数和品质上看来，美国压根就沒有为下一波老年人口的猛增充分准备。

　　在2020年迄今的新冠肺炎疫情期内，17三万名长住养老院和养老服务设备的老人感柒身亡，这加重了美国人对敬老院的不信任。社会发展大讨论的结果最关键的便是：不可以只借助养老院，第二选择项是能让老人住在家里，另外获得所必须的护理服务。因此在群众的呼吁下，美国政府部门才决策项目投资4000亿美金用以提升和丰富居家长期性护理服务的品质和內容，期待为此能合理地协助老人居家养老服务，或是最少延迟时间入住养老院的時间。

　　这一改革创新的目地取决于把长期性护理服务从养老院中脱离出去，减少老人和政府部门对养老院的依靠水平，进而消弱养老院的主导权，有益于驱使其减少价钱并提升服务品质。

　　4000亿美金的项目投资单里边都有什么呢？说得更精确些便是居家长期性护理服务，它是一笔项目资金，将用以提升居家护理服务的內容、提升赔偿新项目、提升对护工的学习培训、提升护工的工资、提升护理服务的品质等，內容仍在再次优化全过程中。3月末拜登又公布，把Medicaid(为65岁下列的人口数量给予的公共性诊疗补贴规章制度)扩张到包括家中诊疗的一部分。

　　居家护理服务的內容关键包含：护理人员或理疗师到宅采访、协助个人所需的日常生活帮助服务，例如用餐和入浴等；获得案例主管的协助；参与成年人日照管理中心，协助家务劳动，包含煮饭、洗衣服和清理等； 帮助交通出行；协助开展家的整修或是更新改造；协助选购医疗器械，如残疾轮椅或氧气瓶等，服务的內容还会继续再次提升。

　　美国老人对居家护理服务的要求有多大？有数据统计表明，70%的美国老人都是会在人生道路中有2~四年必须一些本人服务，比如煮饭、穿衣服、入浴和上厕所、挪动、本人财务会计、家务劳动等。伴随着美国社会老龄化的加重，预估到2030年有7400万老人，到2050年还会继续再提升4000万，并且85岁之上的老人数量会是如今的3倍。再再加上伤残人口，以现阶段的护工总数和护理服务品质，没办法解决这一极大的要求。依据DHHS(美国身心健康和人们服务部)发布的数据信息，2018年，在41个州中国共产党有82万老人排在“等待名册”上，等待居家护理服务的申请办理根据，均值等待时间39月。显而易见，居家护理服务的极大需要量和服务提供不够的难题早已刻不容缓。

　　美国沒有日本方式的照护商业保险，仅有极其比较有限的长期性护理服务包括在Medicare中，其他的都必须自付。依据2018年的数据统计，有340万老人根据Medicare得到了居家护理服务并且获得了服务费的赔偿，花销占全国各地长期性护理服务费总金额的57%。可是，现阶段能够索赔的居家护理服务只仅限于护理人员和理疗师的到宅采访，不赔偿24小时的服务；而给住在敬老院的老人赔偿也只包括最多一百天的针灸理疗服务，彻底不可以达到老人和伤残人的护理服务要求。

　　AARP(美国退休职工研究会)发布的数据信息表明，美国现阶段有5300万家庭主要成员为自己的老人或伤残人给予护理服务，不可是无报酬的，并且均值每一年要自己掏钱7000美金，即便 那样也比应用雇佣的护理服务划算。由于雇佣居家身心健康协助护工的工资是每钟头24美元，如果是住在輔助住房管理中心，均值每一年的花费是51600美元，住在敬老院，即便 是最基本上的半个人式的屋子，还要均值93075美元。不难看出，现阶段老人和伤残人的护理是一般家中付款不了的。

　　此项改革创新遭遇的挑戰最关键的是，有关法律法规和政策法规的跟踪和健全，不只是要有维护家中护工的利益，还要有维护应用服务的老人和伤残人的利益，如何管控或是举报等。此外，由于居家护工大部分是单独的工作员，沒有公司员工的真实身份，都没有公会，如何发薪水给他？有一项全新提议是实行居家护工备案备案制，把从业者分类为公共性服务员工，由政府机构立即发薪水。

　　这4000亿美金的项目投资会出现如何的实际效果呢？自然养老服务界专业人员给的全是积极主动的预估，它是一项长期性的项目投资和每日任务，假如融资计划实行得好，毫无疑问会提升护理服务品质，最后惠及老人们；另外提升护工的工资有利于吸引住新手添加、提升护工的总数、减轻护工比较严重紧缺的难题，这针对老年人护理服务和老年产业的身心健康发展趋势全是有积极主动危害的。从政府部门的视角看来，居家养老人口的提升不仅能够减轻敬老院医院病床紧缺的难题，另外造就出许多新的就业岗位，还可以减少政府部门付款给敬老院的成本费，从长期性看来是一项有积极主动的社会发展和经济收益的项目投资。

（文章内容来源于：第一财经）